Podjęcie decyzji o przeprowadzeniu szczepienia u kobiety ciężarnej stanowi nieraz poważny dylemat zarówno dla kobiety, jak również jej lekarza prowadzącego. W artykule zawarto podstawowe informacje dotyczące szczepień przeciwko chorobom zakaźnym jak również ich zastosowania podczas ciąży.
W celu zapobieżenia rozwojowi choroby bądź złagodzenia jej przebiegu, a tym samym ochrony płodu przed ewentualnymi szkodami wywołanymi przez drobnoustroje, w przypadku niektórych zakażeń istnieje możliwość zastosowania immunoglobuliny. Warunkiem skuteczności preparatu jest podanie immunoglobuliny odpowiednio wcześnie po ekspozycji lub rozpoznaniu zakażenia.
Rozpowszechnione od stosunkowo niedawna szczepienie przeciwko grypie sprawiło, że kobiety ciężarne zastanawiają się nad tym, czy powinny się zaszczepić. Jak do tej pory brak jest doniesień o szkodliwym wpływie szczepionek przeciwko grypie na płód, jednak badań pod tym względem przeprowadzono bardzo niewiele. Szczepionki te można więc traktować jako potencjalnie teratogenne i dokładnie rozważyć zasadność ich stosowania u ciężarnych.
Kolejny bardzo często poruszany problem to szczepienia przeprowadzane podczas leczenia odczulającego w przebiegu chorób alergicznych. Kobiety w trakcie kuracji odczulających powinny być w stałym kontakcie ze swoim lekarzem. W czasie ciąży nie należy rozpoczynać kuracji, ale można kontynuować już wcześniej rozpoczętą lecz tylko pod ścisłym nadzorem lekarskim. Ciąża u kobiet cierpiących na alergie lub chorujących na astmę powinna być zaplanowana, aby zakończenie cyklu szczepień i pełna immunizacja została zakończona przed planowaną ciążą.
Odpowiedni nadzór nad programami szczepień ogranicza ilość zachorowań na niektóre choroby zakaźne i sprawia, iż kobiety ciężarne nie muszą się obawiać zakażenia i stawać przed dylematem konieczności uodporniania w czasie ciąży. Ze względu na to, że nie ma możliwości przeprowadzenia badań określających stopień szkodliwości poszczególnych szczepionek na płód, każda decyzja o przeprowadzeniu szczepienia u kobiety ciężarnej powinna być bardzo dokładnie przeanalizowana, a każda ciężarna poinformowana o powikłaniach, jakie mogą zaistnieć po zastosowaniu szczepionki. Dane na temat teratogennego działania na płód szczepionek jak również wskazań dotyczących immunizacji kobiet ciężarnych, oparte na obserwacjach oraz doświadczeniach na zwierzętach, są na bieżąco uzupełnianie i aktualizowane.
