O tym, jak ciężki może być czas poprzedzający menopauzę, nie trzeba prawdopodobnie przekonywać żadnej kobiety, która ma ją już za sobą. Na pierwszy plan w przypadku okresu okołomenopauzalnego wysuwają się takie problemy, jak np. znaczne uderzenia gorąca, nie są one jednak jedynymi dolegliwościami, z którymi stykają się pacjentki. Okres przed menopauzą może być bowiem związany z pojawianiem się – często pomijanych przez pacjentkę i jej otoczenie – problemów ze zdrowiem psychicznym.
Odmienności leczenia depresji okołomenopauzalnej
W leczeniu depresji okołomenopauzalnej użyteczność znajdują metody, które stosowane są w terapii typowych zaburzeń afektywnych, czyli farmakoterapia oraz psychoterapia. Omawiany rodzaj depresji cechuje się jednak tym, że w podejściu terapeutycznym zastosowanie znajdują również nietypowe oddziaływania, których nie wdraża się w innych postaciach zaburzeń afektywnych.
W tym przypadku mowa jest o hormonalnej terapii zastępczej. Okazuje się bowiem, że dostarczanie egzogennych estrogenów umożliwia u pacjentek uzyskanie poprawy nie tylko w zakresie dolegliwości somatycznych, ale i tych dotyczących funkcjonowania psychicznego. Wdrożenie terapii hormonalnej u pacjentek z depresją okołomenopauzalną musi być jednak poprzedzone dokładną oceną stanu ich zdrowia i wykluczenia przeciwwskazań do jej stosowania (takich jak np. zwiększona tendencja do powstawania zakrzepów czy chorowanie w przeszłości na nowotwór piersi).
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia problem musi jednak zostać zdiagnozowany. Jak już wspomniano, pacjentka sama może nie zdawać sobie sprawy, że jej stan psychiczny odbiega od normy. Tutaj zaznacza się rola rodziny kobiety w okresie okołomenopauzalnym – jeżeli bliscy zauważą jakieś nieprawidłowości, powinni spróbować skłonić pacjentkę do odwiedzenia chociażby lekarza rodzinnego – specjalista będzie w stanie podpowiedzieć, czy już należy kierować swoje kroki do osób zajmujących się zdrowiem psychicznym.
Wiedzę o zwiększonym ryzyku wystąpienia depresji w okresie okołomenopauzalnym powinni posiadać również ginekolodzy, ponieważ to właśnie do nich zazwyczaj zgłaszają się pacjentki borykające się z dolegliwościami poprzedzającymi wystąpienie ostatniej miesiączki. Specjaliści ci powinni pamiętać, aby oceniać nie tylko objawy somatyczne swoich pacjentek, ale i zwracać uwagę na ich stan psychiczny.
