Popękane naczynka i żylaki mogą być przyczyną wstydu i skrępowania, a także źródłem kompleksów. Współczesna medycyna umożliwia jednak skuteczną walkę z dolegliwościami żylnymi. O metodach leczenia opowiada dr hab. n. med. Maciej Kielar, szef Kliniki Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Szpitala Medicover.
Jeśli u pacjenta występują pojedyncze, niewielkie żylaki, a wydolność zastawek jest zachowana najczęściej zalecanym zabiegiem w naszej Klinice jest obliteracja farmakologiczna, nosząca również nazwę skleroterapii. Wykonanie zabiegu trwa od 20 minut do pół godziny i jest on bezbolesny dla pacjenta, a jedyny dyskomfort wiąże się ze zwiększoną tkliwością żył przez 2-3 dni po skleroterapii. Ta nieoperacyjna metoda opiera się na wstrzykiwaniu do żyły specjalnego roztworu, który zamyka ją poprzez wywołanie zapalenia ściany. Należy jednak wiedzieć, że nie każdy kwalifikuje się do tego rodzaju leczenia – typ zabiegu, któremu ma zostać poddany pacjent w szpitalu zawsze jest ustalany po gruntownych konsultacjach lekarskich.
Jakie są przeciwwskazania do tego rodzaju zabiegu i z jakiej innej metody może skorzystać chory?
MK: Nie zaleca się obliteracji farmakologicznej osobom, które między innymi są uczulone na środki obliterujące, cierpią na zakrzepicę żył głębokich lub poważne choroby układowe, mają rozległe zakażenie bakteryjne skóry, czy też borykają się z ciągłymi obrzękami kończyn dolnych. W takiej sytuacji, o ile żylaki są niewielkie, przeprowadza się mikroflebektomię. Zabieg wykorzystuje nowoczesne technologie i polega na usunięciu rozszerzonych żył poprzez mikronacięcia skóry o długości 2-3 mm. Procedura trwa blisko 40 minut, a pacjent może wrócić do domu zaledwie kilka godzin po zabiegu. Ogromnym plusem metody jest ceniony przez pacjentki bardzo dobry rezultat estetyczny.
A co robić, gdy niewydolność żył jest mocno zaawansowana?
MK: Niestety w takiej sytuacji przeprowadzane są poważniejsze i bardziej skomplikowane operacje, choć oczywiście kładzie się silny nacisk na to, aby tego rodzaju ingerencja medyczna była jak najmniej inwazyjna, miała zadowalający efekt kosmetyczny i nie wymagała rehabilitacji, leczenia powikłań etc. Za najskuteczniejszą, mało jeszcze popularną w Polsce, metodę uważa się zamykanie żylaków przy wykorzystaniu laserów, czyli wewnątrzżylną ablację laserową (EVLT). Tradycyjnym sposobem leczenia operacyjnego żylaków jest stripping żylny. W trakcie operacji żyła odpiszczelowa zostaje usunięta poprzez nacięcia w okolicy kostki oraz w górnej części uda.
fot. ojoimages
EVLT jest mniej inwazyjnym zabiegiem, a więc korzystniejszym dla pacjenta. Proszę przybliżyć na czym polega zamykanie żylaków przy pomocy lasera.
MK: Żyła odpiszczelowa pacjenta zostaje nakłuta, a do jej wnętrza wprowadza się światłowód. Pod kontrolą ultrasonograficzną koaguluje się zmienioną chorobowo żyłę poprzez wewnętrzne naświetlanie jej ścianki światłem lasera. Cała procedura zajmuje około kilkunastu minut, a po jej zakończeniu na operowaną kończynę nakłada się specjalną pończochę uciskową.
