Reklama:

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

Dr Przemysław Chimiczewski

Ten tekst przeczytasz w 7 min.

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

ojoimages

Operacja

Artykuł w sposób skrótowy przedstawia rys historyczny operacyjnego leczenia nietrzymania moczu. Omawia aktualne trendy i metody nowoczesnego leczenia tego schorzenia.

Reklama:

Droga preparowania tunelu bocznego powinna być położona pod kątem 45 stopni do linii pośrodkowej, nożyczki ustawione w płaszczyźnie poziomej lub z końcówką skierowaną lekko ku górze. Nacinamy skórę na wewnętrznych powierzchniach ud w miejscach wprowadzania tunelerów. W tym celu należy poprowadzić poziomą linię na wysokości ujścia zewnętrznego cewki moczowej, a następnie poprowadzić drugą linię równoległą 2 cm powyżej pierwszej linii. Punkty wprowadzania tunelerów znajdują się na drugiej linii 2 cm bocznie od bruzdy zgięciowej uda (skórę można spłaszczyć przez jej naciągnięcie). Następnie wprowadzamy tuneler bez taśmy od strony uda do ww nacięcia skóry i przebijamy półkolistą igłą otwór zasłonowy w kierunku od zewnątrz do środka (wypreparowanego wcześniej kanału okołocewkowego) pod kontrolą palca włożonego od strony pochwy. Zakładamy jeden koniec taśmy na tuneler i przeciągamy ją w kierunku odwrotnym. Zabieg powtarzamy po drugiej stronie. Taśma jest zakładana bez napięcia, a jej końcówki na udach są obcinane. Na skórę ud i pochwę zakładamy szwy, analogicznie jak przy TVT.

Cechą tej metody jest znaczne ograniczenie ryzyka okołooperacyjnego i powikłań pooperacyjnych (przebicie pęcherza moczowego i naczyń, zatrzymanie moczu, dysuria). Ponadto może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych (nawet w znieczuleniu miejscowym). Taśmą wykorzystywaną w tej metodzie jest Uratape (polipropylenowa, nieelastyczna taśma, powleczona silikonem w części środkowej- podcewkowej) lub Obtaje (polipropylenowa, nieelastyczna, bez silikonowanego powleczenia w części środkowej).

Do innych operacji wykorzystywanych w przypadku WNM zaliczamy:

  • pozapęcherzowe i śródpęcherzowe zmarszczenie szyi pęcherza moczowego,
  • operację sposobem Lourosa,
  • zastąpienie cewki moczowej, 
  • plastyki brzuszno-pochwowe.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

gość
nieprzyjemny zapach z pochwy po stosunku
Witam, od jakiegoś czasu męczę się z nieprzyjemnym jakby rybim zapachem po odbyciu stosunku - bez gumki, ponieważ biorę tabletki. Zapach pojawia się kilka godzin po albo następnego dnia, niekiedy to...
gość
Deflagyn
Hej może mi ktoś powiedzieć jak to jest z tym stosowaniem Deflagynu ? Wszędzie pisze że powinno się go stosować przez 3 miesiące a mi lekarz zapisał jedno opakowanie 150 ml czyli to wystarczy na mies...
Pęknięcie na wardze sromowej
Od dłuższego czasu zaobserwowalam że jak rozchyle pochwe po prawej stronie wargi sromowej od wewnątrz mam jakby pęknięcie, jakby przecięcie jest to widoczne czy takie coś to normalne? Skóra nie jest...
Jak skutecznie zapobiegać atopowemu zapaleniu skóry u dziecka?
Cześć Forumowicze! Jakie praktyki i strategie stosujecie, aby zadbać o mikroflorę Waszych dzieci? Czy macie jakieś sprawdzone metody lub strategie, które pomagają w zapobieganiu atopowego zapa...
gość
Kłykciny Kończyste, HPV
Witam od tygodnia mam takie coś na napletku. Nie uprawiałem seksu już długi czas. Lecz często korzystam z publicznych toalet, jacuzzi i saun . Czy jest możliwe że zaraziłem się tym właśnie tam? I Czy...
gość
Orungal i nystatyna
Witam. Wczoraj byłam u ginekologa, dostałam orungal 2x1 tabletka przez 7 dni oraz nystatynę przez 10 dni na noc. I teraz mam zagwozdke, czy mam brać oba leki jednocześnie? Czy najpierw orungal a pote...
Reklama:
Reklama: