Reklama:

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

Dr Przemysław Chimiczewski

Ten tekst przeczytasz w 7 min.

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

ojoimages

Operacja

Artykuł w sposób skrótowy przedstawia rys historyczny operacyjnego leczenia nietrzymania moczu. Omawia aktualne trendy i metody nowoczesnego leczenia tego schorzenia.

Reklama:

Droga preparowania tunelu bocznego powinna być położona pod kątem 45 stopni do linii pośrodkowej, nożyczki ustawione w płaszczyźnie poziomej lub z końcówką skierowaną lekko ku górze. Nacinamy skórę na wewnętrznych powierzchniach ud w miejscach wprowadzania tunelerów. W tym celu należy poprowadzić poziomą linię na wysokości ujścia zewnętrznego cewki moczowej, a następnie poprowadzić drugą linię równoległą 2 cm powyżej pierwszej linii. Punkty wprowadzania tunelerów znajdują się na drugiej linii 2 cm bocznie od bruzdy zgięciowej uda (skórę można spłaszczyć przez jej naciągnięcie). Następnie wprowadzamy tuneler bez taśmy od strony uda do ww nacięcia skóry i przebijamy półkolistą igłą otwór zasłonowy w kierunku od zewnątrz do środka (wypreparowanego wcześniej kanału okołocewkowego) pod kontrolą palca włożonego od strony pochwy. Zakładamy jeden koniec taśmy na tuneler i przeciągamy ją w kierunku odwrotnym. Zabieg powtarzamy po drugiej stronie. Taśma jest zakładana bez napięcia, a jej końcówki na udach są obcinane. Na skórę ud i pochwę zakładamy szwy, analogicznie jak przy TVT.

Cechą tej metody jest znaczne ograniczenie ryzyka okołooperacyjnego i powikłań pooperacyjnych (przebicie pęcherza moczowego i naczyń, zatrzymanie moczu, dysuria). Ponadto może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych (nawet w znieczuleniu miejscowym). Taśmą wykorzystywaną w tej metodzie jest Uratape (polipropylenowa, nieelastyczna taśma, powleczona silikonem w części środkowej- podcewkowej) lub Obtaje (polipropylenowa, nieelastyczna, bez silikonowanego powleczenia w części środkowej).

Do innych operacji wykorzystywanych w przypadku WNM zaliczamy:

  • pozapęcherzowe i śródpęcherzowe zmarszczenie szyi pęcherza moczowego,
  • operację sposobem Lourosa,
  • zastąpienie cewki moczowej, 
  • plastyki brzuszno-pochwowe.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

gość
Proszę o pomoc
Jakiś czas temu pojawiły mi się na penisie takie wypryski/kropki. Czy ktoś miał podobny problem i jak się tego pozbyć ? Mam jedną partnerkę od prawie 3 lat
Czy to klykciny
Czy jest ktoś w stanie odpowiedzieć czy to to, spałam z chłopakiem rok temu a dzisiaj zobaczyłam takie zmiany
gość
Dziecko strasznie się drapie
Cześć moja niepełnosprawna córeczka lat 12 już miesiączkuje strasznie ostatnio drapie się w części intymne, czasami aż płacze. Nie wiem jak jej pomóc lekarze nic mi nie doradzają każą zrobić badanie....
gość
🩺 kulka na wardze sromowej
Witam, Trzy dni temu zauważyłam na wardze sromowej od wewnątrz krostę podobną do tej jak na zdjęciu z linka. Wyczuwalnie nie jest ona duża bo ma ok. 1mm i wydaje mi się że zrobiła się trochę mnie...
gość
Guzki, grudki, pryszcze?
Cześć, od kilku dni mam takie okrągłe jakby pryszcze na wargach sromowych większych, od wewnątrz. Na prawej stronie zeszły, ale mam jeszcze dwa obok łechtaczki. Nie bolą, nie swędzą, ale jest jakiś d...
gość
Czy to wirus hpv
Czy to może być wirus hpv Zdj w zalaczniku
Reklama:
Reklama: