Reklama:

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

Dr Przemysław Chimiczewski

Ten tekst przeczytasz w 7 min.

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

ojoimages

Operacja

Artykuł w sposób skrótowy przedstawia rys historyczny operacyjnego leczenia nietrzymania moczu. Omawia aktualne trendy i metody nowoczesnego leczenia tego schorzenia.

Reklama:

Droga preparowania tunelu bocznego powinna być położona pod kątem 45 stopni do linii pośrodkowej, nożyczki ustawione w płaszczyźnie poziomej lub z końcówką skierowaną lekko ku górze. Nacinamy skórę na wewnętrznych powierzchniach ud w miejscach wprowadzania tunelerów. W tym celu należy poprowadzić poziomą linię na wysokości ujścia zewnętrznego cewki moczowej, a następnie poprowadzić drugą linię równoległą 2 cm powyżej pierwszej linii. Punkty wprowadzania tunelerów znajdują się na drugiej linii 2 cm bocznie od bruzdy zgięciowej uda (skórę można spłaszczyć przez jej naciągnięcie). Następnie wprowadzamy tuneler bez taśmy od strony uda do ww nacięcia skóry i przebijamy półkolistą igłą otwór zasłonowy w kierunku od zewnątrz do środka (wypreparowanego wcześniej kanału okołocewkowego) pod kontrolą palca włożonego od strony pochwy. Zakładamy jeden koniec taśmy na tuneler i przeciągamy ją w kierunku odwrotnym. Zabieg powtarzamy po drugiej stronie. Taśma jest zakładana bez napięcia, a jej końcówki na udach są obcinane. Na skórę ud i pochwę zakładamy szwy, analogicznie jak przy TVT.

Cechą tej metody jest znaczne ograniczenie ryzyka okołooperacyjnego i powikłań pooperacyjnych (przebicie pęcherza moczowego i naczyń, zatrzymanie moczu, dysuria). Ponadto może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych (nawet w znieczuleniu miejscowym). Taśmą wykorzystywaną w tej metodzie jest Uratape (polipropylenowa, nieelastyczna taśma, powleczona silikonem w części środkowej- podcewkowej) lub Obtaje (polipropylenowa, nieelastyczna, bez silikonowanego powleczenia w części środkowej).

Do innych operacji wykorzystywanych w przypadku WNM zaliczamy:

  • pozapęcherzowe i śródpęcherzowe zmarszczenie szyi pęcherza moczowego,
  • operację sposobem Lourosa,
  • zastąpienie cewki moczowej, 
  • plastyki brzuszno-pochwowe.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

gość
Pomocy!
Co to może być swedzi jak diabli, czasami piecze podczas siusiania, ginekolog rozkłada ręce nie jest to infekcja. Może to być liszaj albo jakieś uczulenie, przesuszona skóra? Gino przepisała mi lekki...
gość
Pomocy
Czy to może być kłycina???
gość
Czy to może być alergia??
Cześć dziewczyny, od 3 dni męczyłam się z swędzeniem i pieczeniem okolic intymnych do tego stopnia, że podczas chodzenia podrażniałam sobie okolice intymne co powodowało obrzęk. Ze względu na moją pr...
gość
krostka na wardze sromowej wiekszej XYZ
witam jakis czas temu po goleniu zauwazylam taka krostke na wardzej sromowej wiekszej ale uznalam ze sama zniknie wiec olalam temat. wczoraj rowniez sie depilowalam i dzis zauwazylam ze ona nadal tam...
gość
Krosta na penisie
Dzień dobry. Od Jakiegoś tygodnia mam taką krostę na penisie. Nie boli i nie swędzi. Miałem stosunek z partnerką bez zabezpieczenia. Po pierwszym razie było ok a po rugim na drugi dzień takie coś. Wy...
Reklama:
Reklama: