Reklama:

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

Dr Przemysław Chimiczewski

Ten tekst przeczytasz w 7 min.

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

ojoimages

Operacja

Artykuł w sposób skrótowy przedstawia rys historyczny operacyjnego leczenia nietrzymania moczu. Omawia aktualne trendy i metody nowoczesnego leczenia tego schorzenia.

Reklama:

Droga preparowania tunelu bocznego powinna być położona pod kątem 45 stopni do linii pośrodkowej, nożyczki ustawione w płaszczyźnie poziomej lub z końcówką skierowaną lekko ku górze. Nacinamy skórę na wewnętrznych powierzchniach ud w miejscach wprowadzania tunelerów. W tym celu należy poprowadzić poziomą linię na wysokości ujścia zewnętrznego cewki moczowej, a następnie poprowadzić drugą linię równoległą 2 cm powyżej pierwszej linii. Punkty wprowadzania tunelerów znajdują się na drugiej linii 2 cm bocznie od bruzdy zgięciowej uda (skórę można spłaszczyć przez jej naciągnięcie). Następnie wprowadzamy tuneler bez taśmy od strony uda do ww nacięcia skóry i przebijamy półkolistą igłą otwór zasłonowy w kierunku od zewnątrz do środka (wypreparowanego wcześniej kanału okołocewkowego) pod kontrolą palca włożonego od strony pochwy. Zakładamy jeden koniec taśmy na tuneler i przeciągamy ją w kierunku odwrotnym. Zabieg powtarzamy po drugiej stronie. Taśma jest zakładana bez napięcia, a jej końcówki na udach są obcinane. Na skórę ud i pochwę zakładamy szwy, analogicznie jak przy TVT.

Cechą tej metody jest znaczne ograniczenie ryzyka okołooperacyjnego i powikłań pooperacyjnych (przebicie pęcherza moczowego i naczyń, zatrzymanie moczu, dysuria). Ponadto może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych (nawet w znieczuleniu miejscowym). Taśmą wykorzystywaną w tej metodzie jest Uratape (polipropylenowa, nieelastyczna taśma, powleczona silikonem w części środkowej- podcewkowej) lub Obtaje (polipropylenowa, nieelastyczna, bez silikonowanego powleczenia w części środkowej).

Do innych operacji wykorzystywanych w przypadku WNM zaliczamy:

  • pozapęcherzowe i śródpęcherzowe zmarszczenie szyi pęcherza moczowego,
  • operację sposobem Lourosa,
  • zastąpienie cewki moczowej, 
  • plastyki brzuszno-pochwowe.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

gość
Czy to mozliwe po anybiotykoterapii
Dzień dobry, 4 tygodnie temu stwierdzono u mnie infekcję - na początku brałam fluomizin 6 dni+ flukonazol doustnie 1x, objawy były następujące: ogolnie nic oprocz bardzo mocnego bólu podbrzusza i par...
gość
Swędzenie pochwy
Hej macie może sprawdzana maść na swedzenie pochwy ? Pomocy
gość
Swedzenie miejsca intymnego
Hej,od tygodnia swędzi mnie pochwa .Mażę jakas masc ??
gość
Mała krostka w okolicach pochwy
Co to może być? Nigdy nie współżyłam, regularnie się badam i wszystko jest ok. Zauważyłam małą białą krostkę mniej więcej na tej ściance pochwy obok wejścia do pochwy. Nie boli.
gość
Czy to normalne?
Czy taka skóra w pachwinie udowej w okolicach intymnych jest normalna? Dodam że borykam się z mięczakiem zakaźnym.
gość
Co to może być?
Bardzo proszę o pomoc. W poniedziałek tj(27.07) wystąpił obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych mniejszych, wieczorem zastosowałam globulke z kwasem hialuronowym ale nic nie pomogło. We wtorek(28....
Reklama:
Reklama: