Wady miednicy kostnej znacznie utrudniające prawidłowy przebieg porodu fizjologicznego.
Objawy i przebieg nieprawidłowej budowy miednicy
Nieprawidłowości w budowie miednicy kostnej zaburzają prawidłowe przechodzenie główki przez kanał rodny w trakcie porodu.
Przyczynami występowania nieprawidłowej miednicy mogą być:
- zmiany krzywicze (m. płaska),
- zahamowanie ogólnego rozwoju (m. dziecięca),
- zatrzymanie wzrostu kości w życiu płodowym lub wczesnym dzieciństwie spowodowane niedorozwojem gruczołu tarczowego (m. karlicza),
- stany zapalne nasad kości oraz stawu biodrowego,
- gruźlica, wady rozwojowe,
- patologie kończyny dolnej,
- skrzywienia kręgosłupa jak np. skolioza,
- lordoza (m. skośnie ścieśniona),
- niskie stężenie wapnia powodujące stopniowe odwapnienie kości i zniekształcenie całego kośćca na skutek zwiększającej się masy ciała (m. rozmiękczeniowa),
- męski typ budowy ciała (m. męska) czy też urazy powypadkowe.
Najczęściej spotykanym typem jest miednica ogólnie ścieśniona występująca przeważnie u niskich kobiet o drobnej budowie ciała. Brzuch kobiety ciężarnej ze ścieśnioną miednicą jest zazwyczaj obwisły. W zależności od typu wady może dojść do przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego, jak również wypadnięcia pępowiny lub części drobnych po jego pęknięciu. Pierwszy okres porodu (rozwierania) może być znacznie przedłużony a czynność skurczowa macicy osłabiona.
Może dojść do zahamowania postępu porodu. Częściej zdarzają się urazy okołoporodowe zarówno matki jak i płodu. Urazy te niosą ze sobą bardzo dotkliwe następstwa. Wadliwa budowa miednicy może powodować trudności w prawidłowym wstawianiu się główki oraz być przyczyną niewspółmierności porodowej (zbyt duża główka w stosunku do kanału rodnego).
Sprzyja również nieprawidłowym położeniom płodu. Adaptacyjne możliwości główki pozwalają w niektórych nieprawidłowościach miednicy na poród drogami natury, niestety część z nich uniemożliwia taki poród i ciążę należy rozwiązać poprzez cięcie cesarskie.
Kiedy udać się do lekarza i leczyć nieprawidłową budowę miednicy
W przypadku rozpoczęcia się czynności skurczowej macicy bądź odejścia płynu owodniowego koniecznie należy skontaktować się ze swoim lekarzem lub udać się bezpośrednio do szpitala. Sytuacja ta w przypadku miednicy ogólnie ścieśnionej jest szczególnie niebezpieczna.
Podczas wizyt kontrolnych ocena budowy miednicy jest niezmiernie ważna, gdyż od tego uzależniony jest sposób rozwiązania ciąży. W celu stwierdzenia nieprawidłowej budowy miednicy podczas ciąży konieczna jest dokładna ocena wszystkich wymiarów miednicy. Przed porodem niezbędna jest również ocena masy płodu oraz wielkości i kształtu części przodującej.
