Reklama:

Ziarnica złośliwa a ciąża.

Dr Sylwia Kellas-Ślęczka

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Ziarnica złośliwa a ciąża.

ojoimages

Ciąża

Ziarnica złośliwa (Lymphogranulomatosis maligna; LGM, choroba Hodgkina) należy do chorób rozrostowych układu chłonnego.

Reklama:

Na podstawie obserwacji wydaje się, że ciąża nie wpływa na rozwój ani nie pogarsza rokowania w chorobie Hodgkina. Nie stwierdzono wpływu ciąży na czas trwania remisji oraz na okres przeżycia. W przypadku wcześniej leczonej ziarnicy wpływ ciąży nie jest w pełni ustalony. W przypadku poszczególnych stopni zaawansowania klinicznego nie stwierdzono istotnej różnicy w przeżywalności kobiet ciężarnych i nieciężarnych. Na rokowanie ma wpływ stopień zaawansowania klinicznego, masa guza, zmiany pozawęzłowe, splenomegalia, obecność objawów ogólnych a także podtyp MC i LD.

U ciężarnych, u których podejrzewamy LGM nie wykonuje się tomografii komputerowej ani badań izotopowych. W czasie ciąży podczas diagnostyki należy zebrać dokładny wywiad, przeprowadzić szczegółowe badanie fizykalne oraz wykonać badania krwi. Można wykonać biopsję szpiku kostnego, prześwietlenie klatki piersiowej z osłoną na brzuch, badanie ultrasonograficzne oraz ewentualnie rezonans magnetyczny.

Choroba Hodgkina charakteryzuje się zmniejszeniem odporności komórkowej, która jest proporcjonalna do nasilenia choroby. Występuje większa zapadalność na gruźlicę oraz infekcje wirusowe i grzybicze.

Leczenie ziarnicy złośliwej opiera się na radio i chemioterapii, a o rozległości leczenia decyduje stopień zaawansowania zmian. Większość pacjentek z LGM jest w jej wczesnych etapach zaawansowania klinicznego, dlatego leczenie może doprowadzić do wyleczenia. Obecnie proponuje się, aby unikać chemioterapii podczas pierwszych 12-16 tygodni ciąży. Zaleca się także, aby odłożyć radioterapię na okres po porodzie. Rekomendowanym schematem leczenia jest ABVD tzn. adriamycyna, bleomycyna, vinblastyna oraz dakarbazyna. Każdorazowo decyzję co do rodzaju leczenia, czasu jego rozpoczęcia oraz dalszych losów ciąży trzeba dostosowywać indywidualnie dla każdej chorej.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Ciąża

Czy to ciąża
Boje się że mogło dojść do ciąży, staliśmy z partnerem pod prysznicem ja się myłam on też mył penisa ręką i potem tą samą ręką dotknął moich warg sromowych, przestraszyłam się i skierowałam strumień ...
Czy to ciąża
Boje się że mogło dojść do ciąży, staliśmy z partnerem pod prysznicem ja się myłam on też mył penisa ręką i potem tą samą ręką dotknął moich warg sromowych, przestraszyłam się i skierowałam strumień ...
Pytanie
Moja dziewczyna obawia się ciąży. A jest to przez to że we poniedzialek w tym tygodniu rano dostała lekkiego plamienia, które ustało po kilku godzinach. W poniedzialek była ok. tydzień po okresie. Je...
Prawdopodobieństwo ciąży
Witam mam zapytanie odnośnie cyklu kobiety. Jeżeli partnerka wedlug kalendarza miała mieć owulacje 27 listopada a nie zabezpieczony stosunek bez wytrysku mial miejsce 3 grudnia to niemożliwe jest zaj...
Możliwa ciąża?
Proszę o pomoc bo choruje na nerwice natręctw i nurtuje mnie jedno zdarzenie. Jeżeli brałem kąpiel i myłem się swoją gąbką, a następnie weszła po mnie dziewczyna i przypadkiem umyła się tą gąbką t...
Ryzyko zajścia
Proszę o pomoc bo choruje na nerwice natręctw i nurtuje mnie jedno zdarzenie. Jeżeli brałem kąpiel i myłem się swoją gąbką, a następnie weszła po mnie dziewczyna i przypadkiem umyła się tą gąbką...
Reklama:
Reklama: