Reklama:

Ziarnica złośliwa a ciąża.

Dr Sylwia Kellas-Ślęczka

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Ziarnica złośliwa a ciąża.

ojoimages

Ciąża

Ziarnica złośliwa (Lymphogranulomatosis maligna; LGM, choroba Hodgkina) należy do chorób rozrostowych układu chłonnego.

Reklama:

Na podstawie obserwacji wydaje się, że ciąża nie wpływa na rozwój ani nie pogarsza rokowania w chorobie Hodgkina. Nie stwierdzono wpływu ciąży na czas trwania remisji oraz na okres przeżycia. W przypadku wcześniej leczonej ziarnicy wpływ ciąży nie jest w pełni ustalony. W przypadku poszczególnych stopni zaawansowania klinicznego nie stwierdzono istotnej różnicy w przeżywalności kobiet ciężarnych i nieciężarnych. Na rokowanie ma wpływ stopień zaawansowania klinicznego, masa guza, zmiany pozawęzłowe, splenomegalia, obecność objawów ogólnych a także podtyp MC i LD.

U ciężarnych, u których podejrzewamy LGM nie wykonuje się tomografii komputerowej ani badań izotopowych. W czasie ciąży podczas diagnostyki należy zebrać dokładny wywiad, przeprowadzić szczegółowe badanie fizykalne oraz wykonać badania krwi. Można wykonać biopsję szpiku kostnego, prześwietlenie klatki piersiowej z osłoną na brzuch, badanie ultrasonograficzne oraz ewentualnie rezonans magnetyczny.

Choroba Hodgkina charakteryzuje się zmniejszeniem odporności komórkowej, która jest proporcjonalna do nasilenia choroby. Występuje większa zapadalność na gruźlicę oraz infekcje wirusowe i grzybicze.

Leczenie ziarnicy złośliwej opiera się na radio i chemioterapii, a o rozległości leczenia decyduje stopień zaawansowania zmian. Większość pacjentek z LGM jest w jej wczesnych etapach zaawansowania klinicznego, dlatego leczenie może doprowadzić do wyleczenia. Obecnie proponuje się, aby unikać chemioterapii podczas pierwszych 12-16 tygodni ciąży. Zaleca się także, aby odłożyć radioterapię na okres po porodzie. Rekomendowanym schematem leczenia jest ABVD tzn. adriamycyna, bleomycyna, vinblastyna oraz dakarbazyna. Każdorazowo decyzję co do rodzaju leczenia, czasu jego rozpoczęcia oraz dalszych losów ciąży trzeba dostosowywać indywidualnie dla każdej chorej.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Ciąża

gość
kontracept
czy jeżeli zaczynam drugie opakowanie 8 dnia to od razu jestem chroniona czy muszę zaczekać jakiś czas na stosunek bez dodatkowego zabezpieczenia? tabletki kontracept
Problemy w związku po zajściu w ciążę
Ja (33lat) Wraz z moją dziewczyną (25lat) spodziewamy się dziecka i wszystko byłoby cudownie gdyby nie fakt że zaraz po zajściu w ciąże stała się wobec mnie zimna, a wręcz obojętna wobec mnie gdy prz...
Hej... Cóż to za plec? 😂❤️
Hej. Na pierwszych prenatalnych lekarka mówiła, że chłopiec. 2tyg temu mój prowadzący powiedział, że dziewczynka, a wczoraj na IP lekarz powiedział że to chłopiec. Czy widzicie tu płeć? 18+0tc
gość
kontracept
czy wraz z wzięciem 1 tabletki o wybranej porze dnia i braniu ich regularnie przez 10 dni mogę uprawiać seks bez dodatkowego zabezpieczenia? tabletki kontracept biorę te tabletki 1 raz w życiu zaczęł...
Ostatnie dwie tabletki wzięte 30 minut później
Cześć mam pytanie ostatnio miałam mały problem z opóźnieniem tabletek o 30 minut przez ostatnie 2 dni czy to ma jakiś wpływ na działanie?
Czy mogę tak zajść w ciążę
Mam 15 lat, zaczęłam miesiączkować około 2 lata temu, wczoraj (20.04) uprawiałam petting myśląc że to bezpieczna forma (partner ocierał się swym prąciem we wzwodzie o moje narządy płciowe bez wytrysk...
Reklama:
Reklama: