Plamienie międzymiesiączkowe może być związane ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ale i z rozwinięciem się u pacjentki nowotworu narządów rozrodczych lub z zachorowaniem na którąś z chorób przenoszonych drogą płciową. Jakie mogą być inne przyczyny plamień międzymiesiączkowych? Kiedy plamienia międzymiesiączkowe powinny od razu skłonić pacjentkę do odwiedzenia lekarza, a kiedy możliwe jest tylko czujne obserwowanie swojego organizmu?
Spis treści:
- Plamienia międzymiesiączkowe: najczęstsze przyczyny
- Ciąża i poronienie: inne możliwe przyczyny dodatkowego krwawienia
- PCOS, menopauza i urazy jako kolejne przyczyny dodatkowych plamień
- Znacznie groźniejsze powody występowania plamień międzymiesiączkowych
- Plamienia międzymiesiączkowe: kiedy zdecydowanie udać się do lekarza?
- Na czym może polegać leczenie plamień międzymiesiączkowych?
Typowo kobiety doświadczają krwawienia tylko podczas tych kilku dni, kiedy występuje u nich menstruacja. Część pacjentek – i to wcale niemała ich ilość – zauważa jednak u siebie różnego stopnia plamienia międzymiesiączkowe. Czasami o ich występowaniu świadczą jedynie drobne, czerwonawo-brązowego zabarwienia plamki na bieliźnie, w innych przypadkach pacjentka może zauważać wyraźne pokrwawianie z pochwy. Najczęściej zaobserwowanie takiego zjawiska nie musi stanowić powodu do niepokoju – zwykle przyczynami plamień międzymiesiączkowych nie są poważne schorzenia – jednakże doprowadzać do tego zjawiska mogą również i groźne dla życia choroby, dlatego też zdecydowanie nie wolno całkowicie takich dodatkowych krwawień bagatelizować.
Plamienia międzymiesiączkowe: najczęstsze przyczyny
Zasadniczo podstawową i zarazem najczęstszą przyczyną plamień międzymiesiączkowych jest stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych – zarówno pigułek, jak i plastrów. Preparaty tego rodzaju mają zdolność do wywołania dodatkowych krwawień szczególnie w początkowym okresie ich przyjmowania (mowa tutaj o pierwszych 3 miesiącach stosowania antykoncepcji hormonalnej – po upływie tego czasu ewentualne plamienia międzymiesiączkowe zwykle ustępują).
Czasami same środki antykoncepcyjne doprowadzają do pojawiania się dodatkowych krwawień, czasami jednak pojawiają się one na skutek różnych nieprawidłowości związanych z ich stosowaniem. Zwiększona możliwość pojawienia się plamień międzymiesiączkowych występuje m.in. wtedy, kiedy pacjentka zapomni o przyjęciu pigułek lub wtedy, kiedy stosowane przez nią plastry antykoncepcyjne nie były odpowiednio umieszczone na skórze.
Ciąża i poronienie: inne możliwe przyczyny dodatkowego krwawienia
Zdarza się, że pacjentka doświadcza plamienia międzymiesiączkowego w związku z tym, że zaszła ona w ciążę. W takim przypadku krwawienie związane może być z implantacją zapłodnionej komórki w obrębie macicy i nazywane jest ono wtedy krwawieniem implantacyjnym. Plamienie może jednak oznaczać również i to, że zaszło coś całkowicie odwrotnego, czyli poronienie. Zdarza się bowiem, że ciąża zostanie utracona zanim to jeszcze pacjentka w ogóle będzie świadoma, że w takową zaszła – poronienie w najwcześniejszych etapach ciąży bywa jedną z przyczyn plamień międzymiesiączkowych.
PCOS, menopauza i urazy jako kolejne przyczyny dodatkowych plamień
Z plamieniami międzymiesiączkowymi mogą zmagać się te pacjentki, które zbliżają się do momentu życia, w którym wystąpi u nich menopauza, czyli ostatnia miesiączka. Przed tym jednak zdarzeniem występuje okres okołomenopauzalny, w którym to zachodzą dynamiczne zmiany stężeń hormonów płciowych w kobiecym organizmie i one również mogą doprowadzać do dodatkowych krwawień.
Zaburzenia hormonalne występują jednak również i w przebiegu różnych kobiecych schorzeń, takich jak np. zespół policystycznych jajników (PCOS) – on również może stanowić przyczynę plamień międzymiesiączkowych. Czasami dodatkowe krwawienia związane są z tym, że u pacjentki doszło do urazu narządów rozrodczych – ślady krwi na bieliźnie zobaczyć mogą chociażby te pacjentki, u których wystąpił (np. wskutek kontaktów seksualnych) uraz pochwy. Uszkodzenia mechaniczne narządów rozrodczych mogą wystąpić u dowolnej pacjentki, szczególnie jednak predysponowane do nich są te kobiety, które zmagają się z suchością pochwy.
Plamienia międzymiesiączkowe, fot. panthermedia
Znacznie groźniejsze powody występowania plamień międzymiesiączkowych
Plamienia międzymiesiączkowe mogą niestety być spowodowane również i zdecydowanie groźniejszymi niż powyżej opisane przyczynami. Zdarza się, że pojawiają się one u pacjentek, u których rozwinie się jakaś choroba przenoszona drogą płciową (np. chlamydioza). Istnieje również możliwość, że dodatkowe, pozamiesiączkowe krwawienia będą stanowiły jeden z objawów choroby nowotworowej. Do plamień międzymiesiączkowych mogą bowiem doprowadzać zarówno nowotwory szyjki macicy, jak i nowotwory endometrium.
Plamienia międzymiesiączkowe: kiedy zdecydowanie udać się do lekarza?
Z plamieniami międzymiesiączkowymi – jeżeli utrzymują się one przez dłuższy czas – najlepiej zawsze udać się na konsultację do ginekologa. Jak wspominano wcześniej, ich występowanie może być związane ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych i po pewnym czasie mogą one samoistnie przemijać. W sytuacji, kiedy jednak mija czas, a dodatkowe krwawienia nadal pojawiają się u pacjentki, wtedy najkorzystniej byłoby już porozmawiać o tym ze specjalistą.
Wtedy, kiedy pacjentka stwierdzi u siebie plamienia międzymiesiączkowe, powinna się ona zastanowić, czy nie pojawiają się u niej jeszcze jakieś inne dolegliwości. Ból podczas stosunku czy podczas oddawania moczu, upławy czy zaczerwienienie okolic intymnych mogą sugerować jedną z chorób przenoszonych drogą płciową. Bóle brzucha i podbrzusza, cuchnące upławy (szczególnie zabarwione krwią), w połączeniu właśnie z plamieniami międzymiesiączkowymi, mogą z kolei sugerować nowotwór szyjki macicy. W obu z wymienionych przypadków nie można zwlekać z odwiedzinami u ginekologa – w końcu chorobą przenoszoną drogą kontaktów płciowych można zarazić partnera, nowotwór może zaś stanowić zagrożenie dla życia pacjentki.
Pilnie odwiedzić ginekologa powinny również te pacjentki, które zaprzestały miesiączkować i po pewnym czasie od ostatniej miesiączki zaczynają one ponownie zauważać u siebie plamienia. Objaw ten jest bardzo niepokojący, ponieważ może być on związany z rakiem endometrium.
Na czym może polegać leczenie plamień międzymiesiączkowych?
Aby w ogóle móc w jakikolwiek sposób wpłynąć na plamienia międzymiesiączkowe, konieczne jest znalezienie ich przyczyny – ewentualnej terapii podlega właśnie ona, a nie same dodatkowe krwawienia. W sytuacji, kiedy problem wynika ze stosowania środków antykoncepcyjnych, możliwe jest zmienienie pacjentce leku na inny. Leczenie plamień międzymiesiączkowych, które spowodowane są chorobą przenoszoną drogą płciową, polega z kolei na stosowaniu przez pacjentkę takich leków, które likwidują chorobotwórcze patogeny.
